ЭКО по полису ОМС: что важно знать застрахованным пациентам

Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) относится к высокотехнологичной медицинской помощи и даёт реальный шанс познать счастье материнства и отцовства людям, которые безуспешно пытаются стать родителями.

С 2016 года оказание медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС). Кроме того, ЭКО по ОМС не ограничивает пациенток по семейному положению (осуществить ЭКО могут как семейные пары с официально зарегистрированным браком и пары, живущие гражданским браком, так и одинокие женщины), возрасту или месту прописки. Главное условие – наличие действующего полиса ОМС, подтверждённого диагноза «бесплодие» и российского гражданства.

Разумеется, пациентки, имеющие противопоказания к вынашиванию беременности или стимуляции суперовуляции, в силу сопутствующих заболеваний, предварительно нуждаются в их лечении и могут получить направление только после устранения противопоказаний. А также, с целью предупреждения осложнений, связанных с процедурами, входящими в ЭКО, не допускается проведение более двух попыток процедур ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции.

Эксперты страховой медицинской организации ВТБ МС разъясняют, какие медицинские услуги в рамках процедуры ЭКО предоставляются бесплатно по ОМС:

·   Первичный осмотр врачом – репродуктологом

·   Осуществление стимуляции контролируемой суперовуляции (включая лекарственные средства)

·   Фолликулометрия (повторные визиты к лечащему врачу с целью оценки роста фолликулов и эндометрия, на фоне проводимой стимуляции овуляции)

·   Пункция фолликулов, осуществляемая под общим внутривенным обезболиванием

·   Оплодотворение полученных яйцеклеток методом ЭКО или/и ИКСИ в зависимости от показаний

·   Культивирование эмбрионов до 3-х или 5-ти суток развития

·   Перенос от одного до двух эмбрионов (ПЭ) в полость матки

·   Ведение посттрансферного периода и диагностика беременности (анализ крови на ХГЧ и УЗИ малого таза)

Что не входит в рамки осуществления ЭКО по ОМС (оплачивается отдельно):

·   Хранение замороженных эмбрионов, яйцеклеток, сперматозоидов.

·   Донорские материалы (яйцеклетки, сперма, эмбрионы).

·   Услуги суррогатной матери.

·   ПГД диагностика (выявление генетических отклонений у эмбрионов перед переносом).

·   Обследование до и после ЭКО.

Большая часть необходимых для проведения процедуры ЭКО обследований входит в программу ОМС, то есть их можно провести бесплатно. Если в клинике просят заплатить за какой-либо анализ или исследование, пациент может узнать, правомерно это или нет, позвонив в свою страховую компанию.

Уточнить региональные особенности и условия выполнения процедуры ЭКО - какие исследования входят в ОМС на данной территории, какие документы необходимо собрать в конкретном регионе, можно ли получить направление на ЭКО старше определенного возраста, а также получить дополнительную информацию о программе ЭКО по ОМС возможно у специалистов страховой медицинской организации ВТБ Медицинское страхование.

Материал подготовлен страховой медицинской организацией ООО ВТБ Медицинское страхование